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天冷了，呼吸道疾病高发，很多人出现了发烧、咳嗽、喷嚏流涕、头痛、四肢乏力的症状。还有一类冬天高发疾病，发作时某个身体部位“火辣辣”地胀、痛，但很多人会选择默默承受痛苦，绝不会告诉别人，它就是痔疮。痔，俗称痔疮，是常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大形成的膨出物。大约40%的痔没有症状。最常见的症状是排便时出血、肛周疼痛、肛门瘙痒、痔赘（俗称“肉赘儿”）脱垂等。最近，不少“痔友”在社交媒体上诉苦，到了冬天太痛苦。有人说，痔疮仿佛是跟着空调一起来的，“春天夏天都没有冬天严重”。
高中就确诊了痔疮的90后山东小伙小杰也告诉志玲，冬天暖气一通确实容易复发，太干燥，经常便血。“到杭州读书后，本以为湿润的天气会让身体好受点，想不到室内比老家冷多了，睡觉经常开电热毯，痔疮复发的频率更高了，痔疮膏不离手了，上完厕所一片红，不忍直视。”
杭州市第一人民医院胃肠肛外科副主任居同法表示，“冬季确实是痔疮高发季，近期因痔疮就诊的患者增加了20%-30%。“冬天本身比较干燥，加上水果和水的摄入会比其他季节少一些；还有人会因为天气冷了，上厕所没那么舒适，会憋着不愿意及时排便导致了便秘，痔疮也会比较容易发作。”而冬季痔疮问题除了大人需要预防，有小孩的家庭也要当心。家有三岁女娃的九九妈妈向志玲讲述了九九确诊痔疮的经历。九九1岁多时开始有便秘问题，“每次上厕所小脸都憋得通红，经常拉羊粪蛋样的便便”。到了冬天，原来就不爱喝水、不爱吃水果的九九会更排斥水果和水，每天连200毫升的水都喝不完。长此以往，九九妈妈突然发现九九的肛周已经长了个条状的小肉芽，“医生说是长时间肛裂的结果，一定要从饮食上调整，目前在吃药。”居主任介绍，蛮多小孩子也有痔疮问题，门诊里不乏幼儿园小朋友、小学生来就诊的。“大部分是便秘引起的痔疮，有的小朋友排便大便很粗，甚至都会把马桶堵住了，容易出现肛裂，时间久了痔疮、肛门息肉都会长出来。”而和成人相比，小孩痔疮的程度会相对比较轻，一般饮食改变加药物治疗就能处理。提到痔疮的高发人群，居主任表示，以前痔疮属于老年人的常见病，随着年龄增大患病的概率会变高，但近年来痔疮年轻患者有增多的趋势。“痔疮脱垂到三度四度的、到医院做手术的年轻人不少，跟经常吃外卖、熬夜、工作比较辛苦都有关系。”据高中就确诊痔疮的小杰回忆，上大学时因为不良生活习惯，痔疮复发的频率更高了。“每次医生都说饮食清淡点，别熬夜，当时根本不做不到，每天都和同学吃香喝辣，大三寒假还是做了痔疮手术，一招制敌了”。现在步入中年的小杰，已经养成了清淡饮食的习惯，“不想再挨一刀了”。很多人想像小杰一样，通过手术的方法“一招制敌”。在社交平台上，关于“年轻人痔疮要做手术吗”的话题，有5万多篇相关内容。
俗话说十人九痔，《中国居民肛肠疾病患病工作相关因素调查》共调查了68906人，结果显示：肛肠疾病患病率为50.10%，其中痔疮发病率最高，痔疮患病人数占所有患病人数的98.09%。医学上治疗痔疮的原则是，有症状的需要治疗，没症状的不需要治疗。“轻度的痔疮一般不建议手术，可以选择饮食调理、用药等保守治疗。如果痔疮进展到了一定程度，药物治疗之后效果不好，出血比较厉害，甚至贫血；经常发作，外痔肿胀影响生活质量；经常发作肿痛，混合痔、内痔脱垂，则需要手术治疗。”居主任解释道。但从发病机理上来说，痔疮是不能根治的，“痔疮是一团软组织，里面血管比较多。现在手术一般采用微创的方式，相对做的比较干净，症状基本会消失了，一般一二十年内是不大会再长的。但时间再久一点，或平时不注意调节不良生活习惯，也还是会长的。”因此，居主任也提醒道，即使进行了手术治疗，还是建议大家养成健康的饮食习惯、按时排便的习惯，大便通畅一点，可以解除痔疮的进展。痔疮发作时，买点痔疮膏涂一涂，是很多人的首选。对此，居主任指出不要盲目用药，首先需要明确自己到底是不是得了痔疮。“如果没看过医生，仅凭借便血就自己以为是痔疮，有时反而会耽误治疗。如直肠长了肿块，它的表现会和痔疮很像，如果随便用了治疗痔疮的药，反而会错过最佳治疗时间。”痔疮经常复发的小楚，还会选择用盐水浸泡的方式治疗，她认为这样的方法能起到消毒的作用。“在临床上，对痔疮患者的生活建议是热水坐浴，如果是热盐水浸泡，也相当于热水坐浴了，有促进局部血液循环的作用，对治疗痔疮会一定的帮助”。网上还流传着不少治疗痔疮的偏方，比如涂风油精、用筋膜枪打、用吹风机吹，网友们尝试后使用感不一。网友小南表示千万不要用风油精涂，“刚涂上去的时候感觉很清凉，但紧接着就像火烤一样，走路像鸭子，睡觉得趴着，最后还是去看了医生。”00后小胡在勇敢尝试筋膜抢打痔疮后后悔不已。“本来已经和小肉粒和平相处了，闲着没事用筋膜枪打了一下，直接肿起来了，走路都迈不开腿，上厕所前要心理建设好久。”
“不建议使用筋膜枪打，肛门位置的血管本身就很丰富，用筋膜枪打会引起皮下出血形成血肿或血栓；至于抹风油精，刺激性比较大；吹风机虽然也是加热的原理，但操作起来没有坐浴方便。”而为了防止痔疮复发，快要退休的张姐养成了上厕所使用湿巾，用中空坐垫，每天做提肛运动的习惯。
对于局部清洁问题，居主任表示，不管用什么方式清洁，最好是减少不必要的刺激。“用湿巾有利有弊利，好处是清爽一点，湿巾相对光滑，比一般的纸巾会少一些摩擦，减轻局部刺激。弊端是经常用湿巾的话，可能会造成皮肤过敏，会出现潮湿瘙痒的情况。”而中空坐垫，一般是刚做过痔疮手术的人使用，健康人没必要。“当下流行的提肛运动，对治疗痔疮有一定作用，因为痔疮主要是原静脉曲张，瘀血冲血，做提肛可以把瘀血排走，相对来说能缓解痔疮的进展。”如果出现便血、局部肿痛、排便习惯的改变，建议及时就诊，并在医生指导下进行规范化治疗。“平时饮食少吃辛辣，少喝酒，少熬夜，不要太劳累。大便要保持通畅很重要，太干、上厕所时间太长都不好，上厕所要蹲30分钟甚至1小时的，会让肛门长期处于充血状态，痔疮肯定会越来越厉害的，建议大家养成按时排便的好习惯”，居主任提醒。
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发表于 2024-12-18 16:35:29
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