玉溪市保险行业协会积极推进我市商业健康保险发展

玉溪市保险行业协会

玉溪市保险行业协会积极推进我市商业健康保险发展

2022年12月28日，玉溪市保险行业协会组织辖内19家保险机构健康保险负责人在玉溪市医保中心召开了“玉溪市城镇职工基本医疗保险个人账户购买商业健康保险服务”指导培训会议。玉溪市医保中心、玉溪市保险行业协会常务副会长徐增学、秘书长赵永明及辖内19家保险机构相关人员共计29人参会。会议由玉溪市医保中心副主任张红波主持。

会上，玉溪市保险行业协会常务副会长徐增学指出，《玉溪市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则（暂行）》于2023年1月1日实施，各保险公司要加强新政策学习。有效提升参保人普通门诊保障水平，提高个人账户使用效益，促进医疗资源合理分布；各保险公司要积极参与新政策实施。抢抓机遇，做强做大健康保险业，为广大人民群众提供充足的健康保障，促进我市社会经济发展；各保险公司要加强与省级分公司的联动、积极与市医保中心沟通、对接，共同协商做好相关业务技术处理问题。

市医保中心副主任张红波指出: “门诊共济”拓宽了个人账户使用渠道，将参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医产生的医疗费用，在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材产生的费用，以及参加城乡居民基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、长期护理保险及购买商业健康保险等的个人缴费，纳入个人账户支付范围，提高个人账户使用效益，对促进长期护理保险和商业健康保险产业发展意义重大。

会上，市医保中心信息部罗园部长就保险产品代码、系统接口技术等问题进行了阐述和指导；市医保中心稽核部王颖部长强调了对保险公司服务、监管及处罚等依法合规的重要性；保险公司与会代表对有疑惑的相关问题进行了提问并得到了回复。最后，部份保险公司递交了《玉溪市城镇职工基本医疗保险个人账户购买商业健康保险服务协议》。

《玉溪市职工基本医疗保险门诊共济保障制度实施细则（暂行）》实施后，将充分发挥商业健康保险对社会医疗保险的补充作用，促进我市商业健康保险业务的大发展。